吃了保胎药还流血怎么回事

吃了保胎药还流血可能与药物吸收不足、胚胎发育异常、宫颈病变、子宫结构异常或凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医，通过超声检查、激素水平检测等方式明确原因，并遵医嘱调整治疗方案。

部分孕妇因胃肠功能紊乱或服药方式不当，可能导致保胎药吸收不充分。常见于黄体酮胶囊未随餐服用或地屈孕酮片剂量不足。此时需复查血孕酮水平，医生可能调整为黄体酮注射液或增加口服剂量。伴随症状包括腹痛减轻不明显、阴道流血量少但持续。

染色体异常或胚胎停育时，保胎药物难以逆转自然淘汰过程。可通过超声观察胎心消失、孕囊变形等表现判断。此类情况需结合血HCG下降趋势综合评估，必要时行清宫术终止妊娠。典型症状为流血量突然增多伴组织物排出。

宫颈息肉、宫颈机能不全等病变可能引发持续性出血。使用黄体酮栓剂期间若接触性出血加重，需行阴道镜检查。对于宫颈机能不全者，医生可能建议宫颈环扎术联合黄体酮治疗。特征性表现为活动后流血量增加，卧床后减轻。

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等解剖异常会影响胚胎着床稳定性。即使使用烯丙雌醇片等强效保胎药，仍可能出现间断出血。确诊需依靠三维超声或宫腔镜，严重者需手术矫正。常伴有经期延长病史或反复流产史。

抗磷脂抗体综合征等疾病会导致胎盘微血栓形成，表现为保胎治疗期间突发大量出血。需检测D-二聚体、抗心磷脂抗体，必要时使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片治疗。多伴有皮肤瘀斑或既往血栓病史。

孕妇应保持卧床休息，避免提重物及剧烈运动，每日记录出血量和颜色变化。饮食上增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素K的食物，禁止性生活直至症状消失。若出血量超过月经量或出现剧烈腹痛，需立即急诊处理。定期复查超声监测胚胎发育情况，根据医生建议调整保胎方案，不可自行增减药物剂量。