治疗痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、生物制剂等方式缓解症状并控制病情。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起,表现为关节红肿热痛等症状。

1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物可抑制前列腺素合成,减轻急性痛风发作时的关节炎症和疼痛。适用于无禁忌证的患者,需注意胃肠黏膜损伤风险。用药期间应监测肝肾功能,避免与其他抗炎药联用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片通过抑制中性粒细胞趋化发挥抗炎作用,是急性痛风的一线用药。早期小剂量使用可显著缓解关节肿痛,但可能引起腹泻等不良反应。肾功能不全者需调整剂量,禁止与强效CYP3A4抑制剂合用。
3、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等适用于非甾体抗炎药无效或禁忌的多关节急性发作。短期使用可快速控制炎症,但需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用。关节腔注射复方倍他米松注射液能局部缓解单关节症状。

4、降尿酸药物
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成,苯溴马隆片促进肾尿酸排泄。需在急性期缓解后开始使用,初始剂量宜小,逐渐调整至血尿酸达标。治疗期间需大量饮水,定期监测尿酸水平和肝肾功能。
5、生物制剂
重组尿酸氧化酶注射液适用于传统治疗无效的难治性痛风,能快速分解血尿酸。白细胞介素-1拮抗剂如注射用阿那白滞素可用于频繁发作的痛风石患者。这类药物需严格评估感染风险,在专科医生指导下使用。

痛风患者需长期控制血尿酸水平在300-360μmol/L,每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者应减轻体重。急性期建议卧床休息并抬高患肢,发作期间及治疗后定期复查尿酸和肾功能指标。若出现持续关节疼痛或痛风石形成,应及时到风湿免疫科就诊调整治疗方案。







