治疗癫痫的第一选择药物主要有丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片、奥卡西平片、拉莫三嗪片等，需严格遵医嘱使用。
一、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片适用于全面性发作和部分性发作的癫痫患者，通过增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的作用来控制异常放电。常见不良反应包括胃肠不适、震颤及体重增加，长期使用需监测肝功能。该药对失神发作和肌阵挛发作效果显著，但孕妇禁用。
二、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片作为新型抗癫痫药物，可用于成人及儿童的部分性发作和全面性强直阵挛发作。其作用机制与突触小泡蛋白SV2A结合相关，耐受性较好，较少引起肝酶异常或认知功能障碍。可能出现嗜睡或行为异常等副作用，需逐步调整剂量。
三、卡马西平片
卡马西平片主要用于部分性发作和三叉神经痛，通过阻断电压依赖性钠通道减少神经元过度兴奋。需注意该药可能诱发皮疹或血液系统异常，用药期间须定期检查血常规。与多种药物存在相互作用，合并用药时需谨慎评估。
四、奥卡西平片
奥卡西平片是卡马西平的衍生物，适用于部分性发作的单一或联合治疗，不良反应较卡马西平更少。常见副作用包括头晕和低钠血症，老年患者使用时需监测电解质。该药代谢稳定，药物相互作用较少，但对卡马西平过敏者可能交叉过敏。
五、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片适用于部分性发作和Lennox-Gastaut综合征，通过抑制谷氨酸释放和钠通道发挥作用。起始剂量需缓慢递增以避免皮疹等过敏反应，与丙戊酸钠联用时需减量。对双相情感障碍也有辅助治疗作用，但可能引起头痛或视力模糊。
癫痫患者除规范用药外，应保持规律作息，避免熬夜、饮酒或过度疲劳等诱发因素。饮食宜均衡，适当补充维生素B6和镁元素。发作期间需防止跌倒或咬伤，家属应学习急救措施。定期复查脑电图和血药浓度，根据发作控制情况调整治疗方案，不可自行增减药量或停药。
