嗜睡症的治疗需根据具体病因制定综合方案，主要包括行为干预、药物治疗及原发病管理，有效的药物包括莫达非尼片、盐酸哌甲酯片、羟丁酸钠口服溶液、盐酸文拉法辛缓释胶囊和盐酸氟西汀胶囊等。
一、行为干预与生活方式调整
行为干预是治疗嗜睡症的基础，尤其对于发作性睡病等原发性嗜睡症。建立规律的睡眠作息至关重要，患者应固定每日就寝与起床时间，即使在周末也尽量保持一致，这有助于稳定生物钟。安排日间有计划的小睡，例如在午后安排一次20至30分钟的短时小睡，可以有效缓解日间困倦，提升警觉性。避免摄入酒精、尼古丁以及高糖分食物，这些物质可能干扰睡眠结构或导致能量水平快速波动。进行适度的体育锻炼，如每日30分钟的散步或游泳，有助于改善夜间睡眠质量，但应避免在睡前3小时内进行剧烈运动。对于因睡眠呼吸暂停等继发性因素导致的嗜睡，行为干预还包括减重、侧卧睡眠等。
二、中枢兴奋剂
中枢兴奋剂是改善日间过度思睡的核心药物，主要通过增强大脑内觉醒相关神经递质的活性来发挥作用。莫达非尼片及其衍生物阿莫达非尼是首选药物之一，它们能有效提升日间警觉性，且成瘾性风险相对传统兴奋剂较低。盐酸哌甲酯片也常用于治疗发作性睡病引起的嗜睡，它能提高注意力并减少突然入睡的发作。这类药物需在医生严密指导下使用，常见注意事项包括可能引起头痛、恶心、焦虑或血压升高，有心血管疾病史的患者需谨慎评估。治疗通常从低剂量开始，根据疗效和耐受性逐步调整。
三、促醒抗抑郁药
部分抗抑郁药物因其具有的促醒副作用，被用于治疗嗜睡症，尤其当患者伴有抑郁、焦虑情绪或猝倒发作时。盐酸文拉法辛缓释胶囊和盐酸氟西汀胶囊是常用选择。文拉法辛能增加去甲肾上腺素和5-羟色胺在神经突触间隙的浓度，在改善情绪的同时有助于维持觉醒。氟西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，也能在一定程度上减轻日间困倦。这些药物对于控制发作性睡病中的猝倒症状可能有帮助。使用期间需注意可能出现的口干、失眠或性功能障碍等不良反应，切勿自行突然停药。
四、镇静催眠药的替代治疗
对于特发性嗜睡或长睡眠者，有时会使用羟丁酸钠口服溶液。该药物虽归类为镇静剂，但通过改善夜间睡眠质量，尤其是加深慢波睡眠，从而在次日白天产生促醒效果。它对于伴有猝倒的发作性睡病患者尤其有效。该药需严格在医生指导下使用，通常在睡前及夜间醒来后分次服用，使用不当有呼吸抑制等严重风险，禁止与酒精或其他中枢抑制剂合用。治疗期间需密切监测不良反应。
五、原发病治疗与并发症管理
针对继发性嗜睡症，治疗核心在于处理原发疾病。若嗜睡由阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起，持续气道正压通气治疗是金标准。若与甲状腺功能减退有关，则需补充左甲状腺素钠片。若是不宁腿综合征导致睡眠片段化，可使用普拉克索片等药物。对于药物副作用引起的嗜睡，医生会评估并调整用药方案。此部分治疗完全取决于病因诊断，因此明确嗜睡的具体原因是选择正确治疗方案的前提。同时，需管理嗜睡带来的并发症，如避免驾驶或操作高危机械，以预防意外伤害。
嗜睡症的管理是一个长期过程，患者应在神经内科或睡眠专科医生的指导下进行系统治疗与随访。除了严格遵守医嘱进行药物和行为干预外，日常生活中的自我管理同样重要。保持均衡饮食，多摄入富含维生素B族、铁和蛋白质的食物，如全麦面包、瘦肉和绿叶蔬菜，有助于维持能量代谢。建立良好的睡眠卫生习惯，确保卧室环境黑暗、安静且凉爽。白天感到困倦时，可尝试用冷水洗脸、短暂户外活动或与他人交流来提神。定期记录睡眠日记，包括入睡时间、醒来时间、日间小睡和困倦程度，这能为医生调整治疗方案提供宝贵信息。家属的理解与支持也至关重要，可帮助患者坚持治疗计划并应对社会功能方面遇到的挑战。
