肺栓塞的治疗方法主要有抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗和一般治疗，常用药物包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片、注射用阿替普酶、利伐沙班片和达比加群酯胶囊等。肺栓塞通常由静脉血栓形成、长期卧床、手术创伤、恶性肿瘤或凝血功能异常等因素引起，可能表现为呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥和心率增快等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。
1、抗凝治疗
抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗方法，通过抑制凝血过程防止血栓进一步形成和扩大。低分子肝素钙注射液是常用的抗凝药物，适用于急性期治疗，能够快速起效。华法林钠片为口服抗凝药，通常需要与低分子肝素重叠使用一段时间，用药期间需监测凝血功能。利伐沙班片和达比加群酯胶囊是新型口服抗凝药，使用方便且无需常规监测凝血功能。抗凝治疗需持续3-6个月，部分患者可能需要长期用药。
2、溶栓治疗
溶栓治疗适用于高危肺栓塞患者，能够快速溶解血栓恢复血流。注射用阿替普酶是常用的溶栓药物，通过激活纤溶系统分解纤维蛋白。溶栓治疗需在发病48小时内进行效果最佳，但出血风险较高，需严格掌握适应症。治疗期间需密切监测生命体征和出血倾向，必要时输注新鲜冰冻血浆或凝血因子。溶栓后仍需继续抗凝治疗以防止血栓复发。
3、介入治疗
介入治疗包括导管碎栓、抽吸和置入下腔静脉滤器等。导管碎栓术通过机械方法破碎大块血栓，适用于溶栓禁忌或失败的患者。下腔静脉滤器可预防下肢深静脉血栓脱落造成再栓塞，适用于抗凝禁忌或抗凝期间仍反复栓塞的患者。介入治疗创伤较小但存在血管损伤和滤器移位等风险，需由经验丰富的医师操作。治疗后仍需配合抗凝药物维持疗效。
4、手术治疗
手术治疗主要指肺动脉血栓切除术，适用于高危患者且其他治疗无效时。手术需在体外循环下进行，直接清除肺动脉内的血栓，技术要求较高且风险大。术后可能出现再灌注肺水肿、心律失常和出血等并发症，需在重症监护室密切观察。手术治疗后必须继续抗凝治疗至少6个月，定期复查评估治疗效果。随着介入技术发展，手术适应症已逐渐减少。
5、一般治疗
一般治疗包括氧疗、镇痛、卧床休息和生命支持等。中高危患者需绝对卧床避免血栓脱落，给予鼻导管或面罩吸氧改善缺氧。胸痛明显者可适当使用镇痛药物，但需避免影响呼吸功能。对于低血压或休克患者需扩容升压，必要时使用血管活性药物。急性期过后应尽早开始康复训练，逐步恢复活动能力。所有患者都应戒烟限酒，控制血压血糖等基础疾病。
肺栓塞患者治疗期间应严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。日常需注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，定期复查凝血功能和影像学检查。恢复期可进行适度有氧运动如散步、游泳等，避免久坐不动。饮食宜清淡易消化，保证充足蛋白质和维生素摄入，限制高脂高盐食物。保持情绪稳定，避免过度劳累和剧烈运动，如有不适及时就医复查。
