治疗真菌性甲沟炎的药膏主要有硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏和克霉唑乳膏。
一、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏是一种广谱抗真菌药，适用于由皮肤癣菌、酵母菌等引起的真菌性甲沟炎。该药膏通过抑制真菌细胞膜的合成，破坏其结构，从而发挥抗真菌作用。使用时需将药膏均匀涂抹于患处及周围皮肤，通常建议每日使用一到两次。部分患者使用后可能出现局部刺激、烧灼感或过敏反应，如出现严重不适应立即停药并清洗干净。该药膏对于念珠菌感染也有一定效果，但孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。
二、盐酸特比萘芬乳膏
盐酸特比萘芬乳膏属于丙烯胺类抗真菌药物，对皮肤癣菌具有较好的杀灭作用，适用于由毛癣菌、小孢子菌等引起的甲沟炎。其作用机制是抑制真菌角鲨烯环氧化酶，导致真菌细胞内角鲨烯堆积和麦角固醇缺乏，从而杀死真菌。该药膏渗透性较好，能深入皮肤角质层。使用时应注意，对药物成分过敏者禁用，避免接触眼睛和其他黏膜部位。为达到理想疗效，需要坚持足疗程使用，不可症状稍有好转就擅自停药。
三、联苯苄唑乳膏
联苯苄唑乳膏是一种咪唑类衍生物，具有广谱抗真菌活性，对皮肤癣菌、酵母菌及霉菌均有效，可用于治疗真菌性甲沟炎。它能抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，改变膜通透性，导致真菌死亡。该药膏每日使用一次即可，使用方便。少数患者用药后可能出现局部红斑、瘙痒或脱皮。治疗期间应注意保持患处清洁干燥，穿透气性好的鞋袜，以创造不利于真菌生长的环境，提高治疗效果。
四、酮康唑乳膏
酮康唑乳膏是另一种咪唑类抗真菌药，通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，对多种皮肤癣菌和酵母菌感染有效。它适用于治疗由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的甲沟炎。使用时将药膏涂于患处，轻轻按摩以促进吸收。该药物可能引起局部皮肤干燥、刺痛等不良反应。肝功能不全者应慎用。由于真菌感染容易复发，即使症状消失后，也建议在医生指导下继续用药一段时间以巩固疗效，防止复发。
五、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏属于咪唑类抗真菌药，对念珠菌、皮肤癣菌等有抗菌作用，可用于治疗真菌性甲沟炎。其作用机制是抑制真菌细胞膜固醇类物质的合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性。该药膏通常每日涂抹两到三次。使用时应注意，避免用于大面积皮肤破损处，以免增加全身吸收的风险。如果与其他外用药物同时使用，应咨询医生或药师。治疗期间，患者应避免与他人共用指甲剪、毛巾等个人物品，以防交叉感染。
在使用任何抗真菌药膏前，明确诊断至关重要，因为细菌性甲沟炎或嵌甲等问题的治疗方案完全不同，自行用药可能延误病情。确诊为真菌性甲沟炎后，应严格遵医嘱选择并足量、足疗程使用药膏，不可随意中断。日常护理是辅助治疗和预防复发的关键，包括保持手足部尤其是甲周皮肤的清洁与干燥，洗浴后彻底擦干趾缝；选择宽松、透气的鞋袜，避免长时间穿胶鞋或皮鞋造成局部潮湿闷热；修剪指甲时应平直修剪，两侧不要剪得过深，避免损伤甲沟皮肤；避免在公共浴室、泳池等场所赤脚行走，减少接触感染源的机会。如果单纯外用药膏效果不佳，或感染范围较大、累及甲板形成甲癣，则需要及时复诊，医生可能会评估是否需要联合口服抗真菌药物或其他物理治疗方法。
