治疗青光眼的药物主要有前列腺素类药物、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂和拟胆碱能药物等。
一、前列腺素类药物
前列腺素类药物是降低眼压的一线药物，主要通过增加房水经葡萄膜巩膜途径外流来发挥作用。这类药物降眼压效果显著且持久，通常每日只需使用一次，使用方便。常见的药物包括拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液和贝美前列素滴眼液。它们适用于原发性开角型青光眼和高眼压症，但部分患者使用后可能出现眼部充血、睫毛增长、虹膜颜色加深等不良反应。
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减少睫状体房水生成来降低眼压，是临床常用的青光眼治疗药物。其降眼压效果稳定，通常每日使用一至两次。代表药物有马来酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液和盐酸卡替洛尔滴眼液。这类药物适用于多种类型的青光眼，但禁用于有严重心动过缓、支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，使用期间需监测心率和呼吸功能。
三、α受体激动剂
α受体激动剂具有双重作用机制，既能减少房水生成，也能增加房水经葡萄膜巩膜途径流出。其降眼压作用起效较快。常用的药物有酒石酸溴莫尼定滴眼液。该药物适用于开角型青光眼和高眼压症，常见不良反应包括口干、眼部过敏反应及嗜睡，因此从事驾驶或高空作业者需谨慎使用。
四、碳酸酐酶抑制剂
碳酸酐酶抑制剂通过抑制睫状体上皮细胞内的碳酸酐酶，减少房水分泌，从而降低眼压。这类药物有局部滴眼剂和口服制剂两种形式。局部用药如布林佐胺滴眼液，全身用药如乙酰唑胺片。它们常作为联合用药，用于其他降眼压药物效果不佳时。口服制剂可能引起四肢麻木、电解质紊乱、肾结石等全身性副作用，不宜长期使用。
五、拟胆碱能药物
拟胆碱能药物，也称为缩瞳剂，通过收缩瞳孔括约肌，牵拉虹膜根部使房角开放，并刺激睫状肌收缩增加房水经小梁网流出。代表性药物是毛果芸香碱滴眼液。它对于闭角型青光眼急性发作时降低眼压、开放房角有重要作用，也用于激光或手术前的准备。其副作用包括瞳孔缩小导致的视物发暗、近视加深，以及可能引起眉弓疼痛、眼部充血等。
青光眼患者需严格遵医嘱使用药物，不可自行停药或更改用药方案，定期复查眼压、视神经和视野至关重要。日常生活中应保持情绪稳定，避免在暗处长时间停留，饮水宜少量多次，避免一次性大量饮水导致眼压波动。均衡饮食，适度进行散步等温和运动，避免举重、倒立等可能升高眼压的剧烈运动。若出现眼痛、头痛、视力骤降等异常情况，应立即就医。
