痛经患者使用地屈孕酮片需严格遵医嘱，该药物常用于子宫内膜异位症或原发性痛经的激素调节治疗。
1、适应症确认
地屈孕酮片主要适用于孕激素缺乏导致的痛经，如确诊为子宫内膜异位症或黄体功能不足引起的原发性痛经。医生会通过妇科检查、超声或激素水平检测明确病因后开具处方。非激素因素如子宫腺肌症、盆腔炎等引起的痛经需其他治疗方案。
2、用药时机
通常从月经周期第5天开始服用，连续使用20-22天为一个疗程。具体起始时间和疗程需根据患者激素水平、症状严重程度调整。部分患者可能需持续用药3-6个月经周期，期间需定期复诊评估疗效。
3、剂量调整
标准剂量为每日10-20mg分次口服，但个体差异较大。初次用药可能从低剂量开始，根据疼痛缓解情况和副作用逐步调整。出现突破性出血或乳房胀痛时需及时反馈医生调整方案。
4、禁忌排查
用药前需排除妊娠、严重肝功能异常、血栓病史、激素依赖性肿瘤等禁忌证。哺乳期妇女、未明确诊断的阴道出血患者禁用。合并糖尿病、高血压或癫痫病史者需加强监测。
5、不良反应监测
可能出现乳房胀痛、点滴出血、头晕等反应，通常1-2周内自行缓解。若出现严重头痛、视觉障碍、胸痛或下肢肿胀需立即停药就医。长期使用需定期检查肝功能、乳腺和凝血功能。
痛经患者用药期间应保持规律作息，避免生冷刺激饮食，适度热敷下腹部。配合有氧运动如瑜伽、慢跑可改善盆腔血液循环。记录月经周期和疼痛变化有助于医生评估疗效，切忌自行增减药量或联合其他激素类药物。若治疗3个月后症状未明显缓解，需重新评估诊断方案。
