外阴止痒杀菌常用药膏主要有克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、复方酮康唑乳膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。外阴瘙痒可能与真菌感染、细菌感染、过敏反应等因素有关，建议在医生指导下根据病因选择合适药物。
一、克霉唑乳膏
克霉唑乳膏适用于外阴真菌感染引起的瘙痒，如外阴阴道假丝酵母菌病。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，使用时需清洁患处后薄涂，可能出现局部灼热感等不良反应。妊娠期女性应在医师评估后使用，避免接触眼睛及黏膜。
二、硝酸咪康唑乳膏
硝酸咪康唑乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有抑制作用，常用于外阴念珠菌性感染。用药后可能出现红斑或刺激症状，需避开月经期使用。合并糖尿病或免疫功能低下者需延长疗程，治疗期间应保持外阴干燥透气。
三、复方酮康唑乳膏
复方酮康唑乳膏含酮康唑和丙酸氯倍他索，适用于伴有炎症的真菌感染。糖皮质激素成分可快速缓解瘙痒，但连续使用不宜超过2周。儿童及哺乳期女性慎用，用药后需观察是否出现皮肤萎缩等不良反应。
四、红霉素软膏
红霉素软膏针对细菌性外阴炎引起的瘙痒，如葡萄球菌或链球菌感染。大环内酯类抗生素可抑制细菌蛋白质合成，但对真菌无效。使用前需明确感染类型，长期使用可能诱发耐药性，过敏体质者需做皮试。
五、莫匹罗星软膏
莫匹罗星软膏对革兰阳性菌感染导致的外阴瘙痒有效，如脓疱疮继发感染。该药通过阻断细菌异亮氨酸合成起效，每日用药不宜超过3次。避免与眼鼻等黏膜接触，用药3天无改善需重新评估病因。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂清洗外阴。瘙痒发作期间忌食辛辣刺激食物，性生活前后注意清洁。若用药后出现皮疹加重或持续不缓解，应及时停用并就诊。合并糖尿病等基础疾病者需控制血糖，月经期需加强局部护理。所有外用药均需在医生明确诊断后使用，不可自行长期涂抹。
