开胸顺气丸的禁忌主要包括孕妇禁用、对该药成分过敏者禁用、心脏病患者慎用、肝肾功能不全者慎用、出血性疾病患者慎用等。
开胸顺气丸中含有活血化瘀类中药成分，可能刺激子宫收缩。妊娠期女性服用后可能导致流产或早产等不良后果。孕妇出现胸闷气短时应选择其他安全性明确的药物，或在医生指导下治疗。
开胸顺气丸含有的枳壳、木香等成分可能引发过敏反应。对芳香化湿类药物过敏者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏症状。用药前需仔细阅读药品说明书中的成分表，确认无过敏史。
该药的活血作用可能加重心脏负荷。冠心病、心绞痛患者服用后可能出现心悸、胸痛加重等症状。此类患者使用前需经心血管专科医生评估，必要时调整用药方案。
药物代谢可能加重肝肾负担。肝硬化、肾功能减退患者服用后可能出现药物蓄积，导致肝功能指标异常或尿液颜色改变。需在医生指导下减量使用并定期监测肝肾功能。
该药的活血功效可能影响凝血功能。血友病、血小板减少症患者服用后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状。此类患者应避免使用或在严密监测下短期小剂量应用。
服用开胸顺气丸期间应避免食用生冷油腻食物，保持饮食清淡。用药期间如出现恶心呕吐、头晕等不适症状应立即停药并就诊。该药不建议长期连续使用，症状缓解后应停用。合并多种慢性疾病者应在医生指导下用药，避免自行调整剂量或联合其他药物使用。储存时应置于阴凉干燥处，注意查看药品有效期。
