血压血糖同时升高时，应先遵医嘱使用降压药控制血压，常用药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等；降糖药需根据血糖水平选择，如二甲双胍片、格列美脲片等。两者联合用药需严格遵循医生指导，避免药物相互作用。
1、降压药物
硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于原发性高血压，可能引起头痛或下肢水肿。缬沙坦胶囊属于血管紧张素受体拮抗剂，可改善胰岛素敏感性，但肾功能不全者需慎用。血压急剧升高时可能出现头晕、视物模糊，需警惕高血压危象。
2、降糖药物
二甲双胍片作为一线降糖药，能抑制肝糖输出并增加外周葡萄糖利用，常见胃肠反应。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖，需防范低血糖风险。血糖过高可能引发口渴、多尿，长期未控制会导致微血管病变。
3、联合用药原则
优先控制血压至140/90毫米汞柱以下再调整降糖方案，避免低血压与低血糖叠加风险。ARB类降压药与二甲双胍联用可协同改善代谢，但需监测肝肾功能。用药期间出现心悸、冷汗需立即检测血糖血压。
4、中药辅助
天麻钩藤颗粒可辅助降压并改善头晕症状，黄连素片有助于调节糖代谢。中药需与西药间隔2小时服用，避免影响药效。使用前需确认无药材过敏史及肝肾功能异常。
5、急症处理
血压超过180/120毫米汞柱伴血糖高于16.7毫摩尔/升时，应立即就医。急诊常用硝酸甘油注射液快速降压，胰岛素静脉滴注控制血糖。居家可临时舌下含服卡托普利片，但不可替代专业救治。
日常需限制钠盐摄入每日不超过5克，选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免晨起剧烈活动引发血压波动。定期监测晨起空腹血糖及餐后2小时血糖，记录血压波动曲线供医生调整用药。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，情绪管理对血压血糖控制至关重要。
