吃了避孕药后出血通常不算来月经，多数情况下属于药物引起的撤退性出血。但如果出血时间、出血量与平时月经高度相似，少数情况下可视为一次月经。
大多数情况下，吃了避孕药后出血是撤退性出血，这是由于避孕药中的激素成分使子宫内膜发生撤退性脱落，本质上是一种药物性出血，并非生理性的月经来潮。这种出血一般发生在停药后3-7天，出血量通常比正常月经少，持续天数也较短，颜色可能偏暗或呈褐色。如果服用的是紧急避孕药，因为激素剂量较大，撤退性出血较为常见，可能打乱原有的月经周期，导致后续月经延迟或紊乱。因此，不能简单地将这种出血当作月经来记录周期或推算排卵。
少数情况下，如果撤退性出血的出血量、持续时间和颜色与既往的月经非常接近，且恰好发生在预期的月经时间附近，那么这种出血可以视为一次月经，作为新的月经周期的起点。例如，服用短效避孕药的女性在停药期出现类似月经量的出血，就属于正常月经。但即使是这种情况，也建议观察后续周期是否规律，如果出现月经推迟或其他异常，仍需考虑妊娠可能，建议使用验孕棒或就医检查。
建议服用避孕药后出现出血时，注意观察出血量、颜色、持续时间以及是否伴有腹痛。如果出血量明显少于平时月经、仅持续两三天或呈点滴状，通常无须特殊处理。如果出血量超过平时月经量、持续时间超过7天或伴有剧烈腹痛，应及时就医检查，排除其他器质性病变。同时，避孕药不推荐作为常规避孕方式，尤其是紧急避孕药，一年内使用不宜超过3次，以免引起月经失调。日常可选用避孕套、宫内节育器等方式避孕，并保持规律作息，避免过度劳累和情绪紧张，有助于维持月经周期稳定。
