血压高降下来后通常不能停药，只有极少数继发性高血压患者在原发疾病治愈后可能可以停药。高血压是一种需要长期管理的慢性疾病，血压降至正常是药物作用的暂时结果，停药后血压通常会在短时间内反弹，甚至可能更高。
血压高降下来后不能停药是大多数患者的情况。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，约90%以上的患者属于原发性高血压，其病因尚不明确，与遗传、高钠饮食、肥胖、精神紧张等多种因素有关，目前无法根治，只能通过药物控制血压在目标范围内。长期服用降压药不仅是为了降低当前血压，更是为了平稳控制血压，预防心、脑、肾等重要器官的损害，比如心肌梗死、脑卒中、肾功能衰竭等。如果擅自停药，血压会重新升高，且波动幅度可能更大，这种血压忽高忽低的状态对血管和器官的损伤甚至比持续高血压更严重。临床上常用的降压药包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，这些药物需要遵医嘱规律服用。极少数情况下血压高降下来后可以停药，主要见于某些继发性高血压患者，比如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病引起的高血压。当这些原发疾病通过介入治疗、手术或药物成功治愈后，血压可能完全恢复正常，此时可以在医生严密监测下逐步减少药量直至停药。但即使是继发性高血压，也需要经过全面评估和长期随访，才能决定是否可以停药，绝不能自行随意停药。此外，妊娠期高血压患者在分娩后血压会逐渐恢复正常，部分产妇也可能不需要继续服药。
高血压患者应坚持每天早晚监测血压，记录数值，定期复诊，由医生根据血压控制情况和身体反应调整用药方案。日常饮食注意减少食盐摄入，每日控制在5克以内，少吃腌制品、咸菜、加工肉食等高钠食物，增加蔬菜水果、全谷物、低脂奶制品的摄入。适量进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少5次，每次30分钟以上，避免剧烈运动。戒烟限酒，保持充足睡眠，减轻精神压力，避免情绪激动。体重超标者应科学减重，将体重指数控制在24以下。这些措施有助于辅助降压，但不能替代药物治疗，任何时候都不要未经医生同意擅自停药或换药。
