避孕药通常存在副作用，常见反应包括恶心、乳房胀痛、不规则出血等，少数人可能出现血栓风险增加或情绪波动。避孕药主要通过激素调节抑制排卵，其副作用与个体差异、药物类型及使用方式有关。
短效避孕药可能导致胃肠道不适如恶心呕吐，部分女性服药初期会出现点滴出血，通常1-3个月经周期后逐渐缓解。含雌激素成分的避孕药可能引起乳房触痛或轻微水肿，与体内水钠潴留有关。长期使用可能影响血脂代谢，但新型孕激素制剂此类风险较低。极少数使用者可能出现情绪低落或头痛，与激素对中枢神经系统调节相关。含有炔雌醇的复方制剂可能增加静脉血栓概率，但绝对风险仍低于妊娠期血栓发生率。
使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能，避免与抗生素或抗癫痫药物同服。吸烟者、肥胖人群及有血栓病史者需谨慎选择避孕方式。若出现持续头痛、视物模糊或严重胸痛等症状应立即停药就医。建议每年进行妇科检查评估用药安全性，可考虑与屏障避孕法交替使用降低长期激素暴露风险。
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