中药通常不建议凉服，主要与药效吸收、胃肠刺激、药物性质、中医理论及炮制工艺有关。凉服可能降低药物活性成分溶解度，影响疗效，或引发胃肠不适。
1、药效吸收
中药有效成分多需在适宜温度下溶解释放。温热药液能促进血管扩张，加速药物分子吸收。凉服可能使部分脂溶性成分析出沉淀，如黄酮类、生物碱类物质，导致药效减弱。例如含阿胶的方剂凉服易凝固成块，影响消化吸收。
2、胃肠刺激
凉性药液直接刺激胃肠黏膜，可能引发痉挛性腹痛或腹泻。尤其对脾胃虚寒者，凉服会加重脘腹胀满、食欲不振等症状。如服用附子理中丸等温里剂时凉服，可能抵消药物温补作用并诱发不良反应。
3、药物性质
多数中药方剂属温补性质，如四物汤、十全大补汤等。传统煎煮后趁热服用可发挥温通经络之效。部分清热解毒类药材虽性寒凉，但经煎煮后仍建议常温服用，避免低温加重寒凉药性对机体的影响。
4、中医理论
中医强调"寒者热之"的治疗原则，认为凉服违背药物归经特性。如治疗风寒感冒的桂枝汤需热服助发汗，凉服可能导致邪气内陷。活血化瘀类方剂热服能促进气血运行，凉服则易致血行滞涩。
5、炮制工艺
中药煎煮过程通过高温使毒性成分分解，如乌头类药材。凉服可能使未充分分解的有害物质残留。部分胶类药材需烊化后热服，凉置会导致药液黏稠度改变，影响服用剂量准确性。
服用中药期间应遵医嘱控制药液温度，通常以40-60℃为宜。避免与生冷食物同服，服药后注意保暖。特殊方剂如清热解毒口服液等需凉服时，须明确标注在医嘱中。储存煎好药液建议冷藏不超过24小时，复热时隔水加热至适宜温度。脾胃虚弱者可佐以生姜红枣水煎送服，减轻胃肠刺激。
