降尿酸药物主要有非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆片、丙磺舒片、碳酸氢钠片等，需在医生指导下根据病情选择使用。
1、非布司他片
非布司他片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常或心血管事件，用药期间需定期监测肝功能和心电图。对本品过敏者及正在使用硫唑嘌呤或巯嘌呤的患者禁用。
2、别嘌醇片
别嘌醇片为嘌呤类似物，能竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，适用于原发性和继发性高尿酸血症。常见不良反应包括皮疹、胃肠道反应，严重者可出现别嘌醇超敏反应综合征。用药前建议进行HLA-B*5801基因检测以评估超敏反应风险。
3、苯溴马隆片
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄，适用于肾尿酸排泄减少型高尿酸血症。可能引发尿酸性肾结石，治疗期间需保持每日饮水量2000毫升以上。中重度肾功能不全者及尿酸性肾结石患者禁用。
4、丙磺舒片
丙磺舒片通过竞争性抑制肾小管对有机酸的转运增加尿酸排泄，多用于慢性痛风治疗。常见不良反应有胃肠道刺激和皮疹，服药期间需避免与水杨酸盐类药物同用。肾功能不全及对磺胺类药物过敏者慎用。
5、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液提高尿酸溶解度，常作为辅助用药预防尿酸性肾结石。长期使用可能导致代谢性碱中毒和钠负荷增加，心功能不全者需谨慎使用。用药期间需监测尿液pH值维持在6.2-6.9为宜。
高尿酸血症患者除规范用药外，需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发痛风发作，肥胖者应逐步减重。定期复查血尿酸水平及肾功能，出现关节红肿热痛等痛风症状时及时就医。所有降尿酸药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
