转氨酶升高合并脂肪肝患者可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片、甘草酸二铵肠溶胶囊、奥利司他胶囊等药物。
1、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊适用于脂肪肝引起的肝细胞损伤，其主要成分为大豆提取的磷脂酰胆碱，能修复肝细胞膜结构。该药可改善肝功能指标如转氨酶水平，常见不良反应为胃肠道不适。需注意对大豆过敏者禁用，服药期间应避免饮酒。
2、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用，适用于酒精性或非酒精性脂肪肝伴转氨酶升高。其主要活性成分水飞蓟素可抑制脂质过氧化，减轻肝脏炎症反应。用药期间可能出现轻微腹泻，建议餐后服用以减轻胃肠刺激。
3、双环醇片
双环醇片为肝细胞保护剂，能降低丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平。该药通过抑制炎症因子释放改善脂肪性肝炎，适用于中度转氨酶升高患者。服药期间需定期监测肝功能，妊娠期妇女慎用。
4、甘草酸二铵肠溶胶囊
甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎保肝作用，可降低血清转氨酶活性。其通过抑制磷脂酶A2减少肝细胞损伤，适用于脂肪肝合并转氨酶轻中度升高。长期使用可能引起伪醛固酮增多症，高血压患者需谨慎使用。
5、奥利司他胶囊
奥利司他胶囊作为脂肪酶抑制剂，适用于肥胖相关脂肪肝患者。该药通过减少膳食脂肪吸收帮助控制体重，间接改善肝脏脂肪变性。常见不良反应为油性斑点便，建议配合低脂饮食使用，需注意补充脂溶性维生素。
脂肪肝患者除药物治疗外，需坚持低糖低脂饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制精制碳水化合物。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期监测肝功能、血糖和血脂指标，避免使用肝毒性药物。若出现乏力加重、黄疸等症状应及时复诊调整治疗方案。
