盐酸伐昔洛韦片主要用于治疗由单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒引起的感染，适应人群包括免疫力正常的成年人与特定免疫缺陷患者。主要有单纯疱疹病毒感染、带状疱疹急性发作、免疫功能低下合并疱疹病毒感染、HIV感染者合并带状疱疹、器官移植后预防疱疹病毒感染等五种情况。
1、单纯疱疹病毒感染
盐酸伐昔洛韦片适用于口唇、生殖器等部位的单纯疱疹病毒感染。该药物通过抑制病毒DNA复制发挥作用，可缩短溃疡愈合时间，减轻局部疼痛症状。针对复发性生殖器疱疹，还可采用间歇性给药方案。常见不良反应包括头痛、恶心等消化道症状，肾功能不全者需调整剂量。
2、带状疱疹急性发作
发病72小时内使用可显著减轻急性期神经痛并降低后遗神经痛发生率。对中重度皮损伴随剧烈疼痛的带状疱疹患者效果明显。治疗期间需监测肝肾功能，合并糖尿病的患者可能出现创面愈合延迟。避免与肾毒性药物联用，老年患者推荐采用肾功能适应性剂量。
3、免疫功能低下合并疱疹病毒感染
适用于白血病、淋巴瘤等血液系统疾病患者合并疱疹病毒感染的情况。这类患者病毒复制活跃且易出现播散性感染，需要延长给药周期。治疗期间每周需进行全血细胞计数检查，骨髓移植患者可能需要联合静脉给药。出现中枢神经系统症状时应及时改为静脉制剂。
4、HIV感染者合并带状疱疹
针对CD4细胞计数低于200个/μL的艾滋病患者，可预防疱疹病毒激活导致的黏膜皮肤损害。需注意与抗逆转录病毒药物的相互作用，尤其当合用替诺福韦时可能增加肾毒性风险。合并乙肝病毒感染的患者用药期间应监测肝功能，突然停药可能导致乙肝病毒再激活。
5、器官移植后预防疱疹病毒感染
实体器官移植受者需在术后预防性使用3-6个月，剂量通常低于治疗量。钙调磷酸酶抑制剂可能升高血药浓度，建议在服用环孢素或他克莫司4小时前使用。出现突破性感染时应立即改为治疗剂量，移植肾患者应根据肌酐清除率精确调整剂量。
使用盐酸伐昔洛韦片期间应保持充足水分摄入，避免阳光直射引发光过敏反应。生殖器疱疹患者需配合使用避孕措施防止病毒传播，带状疱疹患者可冷敷缓解皮肤灼热感。服药期间出现意识模糊或抽搐等神经系统症状应立即就医，长期用药者每3个月需检查肾功能。建议所有患者在医生指导下规范用药，不可自行增减剂量或延长疗程。
