剥脱性皮炎是一种以全身或大面积皮肤红斑、脱屑为主要特征的炎症性皮肤病,医学上称为红皮病。该疾病可分为原发性和继发性两类,原发性多与特应性体质相关,继发性常由银屑病、湿疹、药物过敏等皮肤病恶化演变而来。
剥脱性皮炎主要表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀,伴随大量糠秕状或片状脱屑,严重时可能出现皮肤皲裂、渗出。患者常有剧烈瘙痒、灼热感,部分伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。病程较长者可能出现指甲增厚、毛发脱落等表现。
该病的发生主要与免疫异常、药物反应、遗传因素有关。常见诱因包括青霉素类抗生素、抗癫痫药等药物过敏,原有皮肤病治疗不当,恶性肿瘤如淋巴瘤的皮肤表现等。皮肤屏障功能破坏后易继发细菌或真菌感染,加重病情。
治疗需根据病因采取综合措施。继发性病例需积极控制原发病,药物过敏者应立即停用致敏药物。皮肤护理需使用温和无刺激的保湿剂,如凡士林、尿素软膏。瘙痒明显时可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。重症患者需住院进行系统性治疗,可能涉及糖皮质激素、免疫抑制剂等药物应用。
日常需避免热水烫洗、搔抓等刺激行为,穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。该病易复发,患者应定期随访,监测可能出现的并发症如低蛋白血症、电解质紊乱等。出现皮肤感染迹象或全身症状加重时需及时就医。