包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然上翻显露冠状沟。判断标准主要基于生理功能和解剖结构两方面。
生理性包皮过长在儿童期属正常现象，青春期后多数可自然回缩。若成年后仍存在以下情况需考虑异常：勃起时包皮口狭窄导致上翻困难；清洁时无法完全暴露龟头；反复发生包皮炎或尿路感染。病理性包茎包皮完全无法上翻常伴随排尿困难、包皮垢堆积等症状。
临床评估需测量包皮外口直径与阴茎周径比值，观察是否存在瘢痕性狭窄环。轻度过长可通过规范清洁护理改善，中重度伴有并发症者建议就诊泌尿外科。医生会检查是否合并系带过短、阴茎弯曲等畸形，必要时推荐包皮环切术。
需鉴别假性包皮过长勃起后可显露冠状沟与真性过长。日常注意观察是否存在红肿、疼痛、分泌物增多等感染征象。建议青春期后仍未改善者进行专业评估，避免长期包裹状态影响阴茎发育或诱发配偶妇科炎症。
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