腋下出现按压疼痛的包块可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、乳腺增生或罕见肿瘤等原因引起。常见情况多为局部感染性或良性病变,需结合临床表现综合判断。
毛囊炎是腋窝疼痛包块的常见原因,多因剃毛或出汗导致细菌感染毛囊。局部表现为红肿热痛的丘疹或脓疱,可能伴随黄色分泌物。保持皮肤清洁干燥,避免挤压,轻度感染可外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
皮脂腺囊肿俗称粉瘤因皮脂腺导管阻塞形成,触诊呈圆形光滑肿块。继发感染时出现压痛、发红,可能破溃排出豆渣样内容物。未感染时无需处理,感染期需抗炎治疗,反复发作者可考虑手术切除。
淋巴结炎常见于细菌或病毒感染时,表现为黄豆至蚕豆大小的活动性结节。急性期伴有触痛和皮肤发红,可能伴随发热症状。需针对原发感染灶治疗,如扁桃体炎需用阿莫西林等抗生素,病毒感染则对症处理。
女性需警惕乳腺增生向腋窝延伸的情况,周期性胀痛是典型特征。可能与内分泌失调有关,超声检查可明确诊断。建议穿戴宽松内衣,减少咖啡因摄入,疼痛明显者可服用乳癖消等中成药。
恶性肿瘤如淋巴瘤或乳腺癌转移相对罕见,包块质地硬、活动度差,可能伴随体重下降等全身症状。发现无痛性进行性增大的淋巴结需及时就诊,通过活检明确性质。
持续超过两周不消退的包块、直径超过1厘米或伴有发热等全身症状时,建议普外科或乳腺专科就诊。超声检查可初步判断包块性质,必要时需进行穿刺活检。日常应注意避免腋窝皮肤损伤,出汗后及时清洁。