老年抑郁症患者的家庭照护需兼顾心理支持、生活管理及医疗配合,重点在于建立安全感、维持治疗依从性和预防自伤行为。照护方法主要有情感陪伴、环境调整、用药监督、症状监测和危机干预。
情感陪伴需保持每日至少30分钟专注交流,避免说教式沟通。采用非语言方式如轻抚背部可缓解患者焦虑,回忆疗法翻看老照片、讲述往事能增强情感联结。环境调整需移除尖锐物品、绳索等危险品,卧室安装夜灯防止夜间跌倒。保持室内温度在22-26℃之间,湿度40%-60%有利于情绪稳定。
用药监督需使用分药盒标注早中晚剂量,设置手机提醒服药时间。注意观察口干、便秘等药物副作用,记录异常反应供复诊参考。症状监测要每日记录情绪波动、睡眠时长和进食量,特别关注晨重夜轻的典型表现。使用标准化量表如老年抑郁量表GDS每周评估一次。
危机干预需掌握当地心理危机热线,将抗抑郁药分次少量存放。发现自杀意念立即移除危险物品,并陪同就医调整治疗方案。患者症状突然加重或出现幻觉等精神病性症状时,需紧急联系精神科
营养管理可增加深海鱼、香蕉等富含色氨酸的食物,每日保证500g蔬菜摄入。陪同进行太极拳、八段锦等低强度运动,每周3次,每次20分钟为宜。建立规律作息,固定起床和进餐时间有助于生物钟稳定。
照护者需每月参加家属互助小组,定期进行自评量表测试防止替代性创伤。建议保存主治医师联系方式,病情变化时优先联系医院而非自行调整药物。患者持续两周拒绝进食或出现尿失禁等躯体症状,需立即住院治疗。