腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点向体表突出形成的包块。腹股沟区位于下腹部与大腿交界处,是腹壁结构相对薄弱的区域,当腹内压力增高时易形成缺损。
腹股沟疝可能由腹壁肌肉退化、长期腹压增高、先天性发育缺陷等因素引起。腹壁肌肉退化常见于老年人,因胶原蛋白流失导致腹壁强度下降;长期腹压增高多见于慢性咳嗽、便秘、重体力劳动者;先天性发育缺陷则与胚胎期鞘状突未闭合有关。患者通常表现为腹股沟区可复性包块,站立或用力时突出,平卧后消失,可能伴有坠胀感或隐痛。
腹股沟疝可通过无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等方式治疗。无张力疝修补术采用人工补片加强腹壁,复发率低于传统手术;腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势。保守治疗适用于手术禁忌者,可使用疝气带暂时缓解症状。
婴幼儿腹股沟疝存在自愈可能,但成人疝无法自愈且可能发生嵌顿。若包块突然增大、变硬伴剧烈疼痛,需警惕嵌顿疝,应立即就医防止肠管坏死。术后需避免提重物及剧烈运动3个月,降低复发风险。