牙齿根尖周炎可通过根管治疗、药物治疗、手术干预等方式改善。该疾病通常由龋齿未及时处理、牙外伤、牙周病扩散等因素引起。
龋齿未及时处理是常见诱因。细菌通过龋洞侵入牙髓，引发感染并向根尖扩散。早期表现为咬合痛，随炎症进展可能出现牙龈肿胀。需通过根管治疗清除感染组织，配合头孢类抗生素控制炎症。
牙外伤导致牙髓坏死也可能引发根尖周炎。牙齿受撞击后血管断裂，坏死组织成为细菌培养基。典型症状包括牙齿变色和叩击痛。急性期需切开引流，慢性期行根尖切除术。可选用甲硝唑联合阿莫西林抗感染。
牙周病扩散至根尖区时需综合处理。重度牙周炎会使感染通过牙周袋波及根尖，伴随牙龈出血和牙齿松动。基础治疗包括牙周刮治，严重者需拔除患牙后行种植修复。
根尖囊肿或顽固性炎症需手术干预。当根尖区形成直径超过5毫米的囊肿，或经三次根管治疗无效时，建议行根尖外科手术。术前需拍摄锥形束CT明确病变范围。
根管治疗成功率约85%，是首选方案。通过清除感染牙髓、严密充填根管阻断感染源。治疗周期通常2-3次，复杂病例可能需4次以上就诊。术后疼痛持续超过一周应复查。
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