嗜铬细胞瘤手术前需完成血压控制、药物准备、全面检查三项核心准备。该肿瘤起源于肾上腺髓质或交感神经节，术前风险主要与儿茶酚胺分泌异常相关。
血压控制是术前首要任务。患者需持续监测动态血压，通常使用α受体阻滞剂如酚苄明进行2-4周降压治疗，待血压稳定后加用β受体阻滞剂如普萘洛尔。血压达标标准为坐位血压≤130/80mmHg且站立位收缩压≥90mmHg。
药物准备包含特殊用药方案。术前48小时需停用降压药中的利血平类制剂，改用短效钙通道阻滞剂。同时备妥酚妥拉明注射液、硝普钠等抢救药物以应对术中高血压危象，准备去甲肾上腺素注射液防治肿瘤切除后低血压。
全面检查需覆盖心血管评估与肿瘤定位。24小时尿儿茶酚胺检测是确诊金标准，增强CT或MRI可明确肿瘤位置与毗邻关系。必查项目包括心电图、心脏彩超评估心功能，冠状动脉CTA排除心肌缺血，必要时行间碘苄胍显像排查异位肿瘤。
术前1日需建立中心静脉通路，备血800-1200ml。麻醉科会诊选择全身麻醉联合硬膜外阻滞方案，术前8小时禁食固体食物，2小时禁饮清液体。特殊情况下需术前留置动脉导管监测实时血压。
手术团队需组建多学科协作组，包含内分泌科、麻醉科、心内科及血管外科专家。准备体外循环设备应对可能的大血管重建，术中需持续监测动脉压、中心静脉压及肺动脉楔压。罕见情况需准备自体血回输设备。
