重度脂肪肝可通过饮食调整、运动干预、体重管理、戒酒和药物辅助等方式调养。该疾病通常由不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、酒精摄入和代谢异常等原因引起。
饮食调整是改善脂肪肝的基础措施。减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。推荐选择燕麦、糙米等全谷物替代精制主食，深海鱼类和豆制品作为蛋白质来源，每日蔬菜摄入量不低于500克。避免动物内脏、油炸食品和含糖饮料。
运动干预需保证每周至少150分钟中等强度有氧运动。快走、游泳、骑自行车等运动可有效促进肝脏脂肪代谢，运动时心率维持在220-年龄×60%-70%范围。建议分3-5次完成，每次持续30分钟以上，避免久坐不动。
体重管理应将BMI控制在18.5-23.9范围。超重者通过饮食运动联合减重，目标为3-6个月内减轻当前体重5%-10%。避免快速减重导致肝功能异常，每周减重不超过0.5-1公斤。腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米。
戒酒对酒精性脂肪肝至关重要。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。酒精会直接损伤肝细胞，加重脂肪变性。非酒精性脂肪肝也应限制饮酒，避免促进肝纤维化进展。
药物辅助需在医生指导下进行。常用护肝药物包括水飞蓟素、双环醇和甘草酸制剂，可改善肝脏炎症和纤维化。合并代谢综合征者可能需要二甲双胍等改善胰岛素抵抗药物。避免自行服用不明成分的保肝保健品。
定期监测肝功能指标和肝脏超声变化，每3-6个月复查一次。若出现转氨酶持续升高、肝区疼痛或黄疸等症状，应及时到消化内科或肝病科就诊。重度脂肪肝可能发展为肝硬化，需加强随访管理。
