阴道不规则出血需根据病因进行针对性检查，常见原因包括内分泌失调、生殖系统炎症、子宫肌瘤等。主要检查项目有妇科检查、超声检查、激素水平检测、宫颈细胞学检查等。
妇科检查可直观观察阴道、宫颈情况，排除外阴及宫颈病变。医生通过触诊判断子宫及附件是否存在异常增大或压痛，初步判断出血来源。
超声检查分为经腹和经阴道两种方式，能清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢结构。超声可发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等器质性病变，对子宫内膜异常增厚的诊断尤为重要。
激素水平检测包括促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等项目的测定。通过分析激素分泌曲线，可判断是否存在多囊卵巢综合征、黄体功能不全等内分泌疾病。
宫颈细胞学检查采用TCT或巴氏涂片法，配合HPV病毒检测，能早期发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。对于有性生活的女性，此项检查必不可少。
宫腔镜检查可直接观察宫腔形态，发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，同时可进行活检取材。该检查对不明原因子宫出血具有重要诊断价值。
血液常规检查可判断是否存在贫血及感染情况，凝血功能检测能排除血液系统疾病。甲状腺功能检查有助于发现甲亢或甲减引起的月经紊乱。
肿瘤标志物检测如CA125、CA199等，对卵巢肿瘤筛查有一定参考价值。对于绝经后出血患者，需重点排除子宫内膜癌可能。
