尼可地尔片主要用于治疗心绞痛，具有扩张冠状动脉、改善心肌供血等作用。主要有缓解冠状动脉痉挛、改善微循环、降低心脏负荷、减少心肌耗氧、保护心肌细胞等功效。
尼可地尔片能够直接作用于血管平滑肌，通过激活钾离子通道使冠状动脉扩张，有效缓解因血管痉挛导致的胸痛。该药物对变异型心绞痛尤为适用，可减少反复发作风险。使用期间可能出现头痛、面部潮红等反应，通常无需特殊处理。
药物通过双重机制同时扩张心外膜大冠状动脉和微小动脉，显著增加心肌血液灌注。对于存在微循环障碍的稳定性心绞痛患者，可提高运动耐量并减少硝酸甘油用量。长期使用需监测血压变化，避免直立性低血压发生。
尼可地尔片可通过扩张静脉系统减少回心血量，降低心脏前负荷；同时轻度扩张动脉减轻后负荷。这种双重作用使心肌耗氧量下降，特别适合合并高血压的心绞痛患者。需注意与降压药的协同作用可能增强疗效。
药物通过减少心室壁张力及心率，显著降低心肌对氧气的需求。临床观察显示可延长心绞痛患者的运动持续时间，减少心电图ST段压低程度。服药期间应避免突然停药，可能诱发反跳性心绞痛。
尼可地尔片具有类硝酸酯和钾通道开放剂的双重特性，能通过激活线粒体钾通道抑制细胞凋亡。动物实验表明可缩小心肌梗死面积，但急性心肌梗死时仍须配合再灌注治疗。重度主动脉瓣狭窄患者禁用本药。
使用尼可地尔片期间应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在3克以内。建议进行适度有氧运动如快走、游泳，每周4-5次，每次30分钟。避免突然剧烈运动或寒冷刺激，戒烟限酒。定期复查心电图和心脏超声，出现视力模糊或持续头痛应及时就诊。注意药物需避光保存，服用时整片吞服勿咀嚼。
