先天性白内障可能由遗传因素、母体感染、代谢异常、眼部发育异常、药物或辐射暴露等原因引起。先天性白内障是胎儿期或出生后早期出现的晶状体混浊，可能影响视力发育。
1、遗传因素
部分先天性白内障与基因突变或染色体异常有关，常表现为家族聚集性。父母携带相关基因可能增加胎儿患病概率。这类白内障可能单独存在或伴随其他遗传综合征。基因检测有助于明确病因。对于有家族史的夫妇，孕前遗传咨询可评估风险。
2、母体感染
妊娠期母体感染风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等病原体可能干扰胎儿晶状体发育。风疹病毒感染是典型诱因，尤其在妊娠前三个月。母体发热性疾病或未控制的糖尿病也可能增加风险。孕期规范产检和疫苗接种有预防作用。
3、代谢异常
半乳糖血症、低钙血症等先天性代谢疾病可导致晶状体代谢紊乱。这类患儿常伴有生长发育迟缓或其他系统异常。新生儿筛查能早期发现部分代谢病。及时干预原发病可能减缓白内障进展。母乳喂养调整对半乳糖血症患儿尤为重要。
4、眼部发育异常
晶状体发育过程中上皮细胞分化异常或囊膜结构缺陷可能导致混浊。可能伴随小眼球、虹膜缺损等其他眼部畸形。部分病例与孕期维生素A缺乏有关。产前超声检查有时能发现严重眼部结构异常。出生后需全面眼科评估。
5、药物或辐射暴露
妊娠期使用皮质类固醇、四环素等药物或接触X射线可能干扰晶状体发育。某些化疗药物也具有晶状体毒性。孕期应避免非必要用药和放射检查。职业暴露人群需加强防护。这类白内障可能进行性加重需定期随访。
先天性白内障患儿应尽早就诊眼科评估手术指征，手术时机需根据混浊程度和视力影响综合决定。术后需长期随访视力发育情况，配合屈光矫正和弱视训练。家长需注意观察患儿视物行为，避免强光直射眼睛，保证均衡营养摄入，定期进行发育评估。避免剧烈碰撞眼部，按医嘱使用眼药水，建立规范复查计划。
