精子成活率低可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、不良生活习惯、环境因素等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、营养补充、避免有害物质等方式改善。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，由于静脉回流受阻导致阴囊温度升高，影响精子生成和存活。患者可能伴有阴囊坠胀感，久站后症状加重。临床常用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流，重度患者需行精索静脉高位结扎术。术后需避免剧烈运动，定期复查精液质量。
2、生殖道感染
前列腺炎、附睾炎等生殖系统感染会改变精液成分，直接损伤精子细胞。典型表现包括尿频尿痛、会阴部不适，精液中可见白细胞增多。可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合清热通淋胶囊辅助改善症状。治疗期间应禁止性生活，保持会阴部清洁干燥。
3、内分泌异常
下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会导致睾酮水平下降，影响精子发生过程。这类患者可能合并性欲减退、胡须生长缓慢等表现。常用十一酸睾酮软胶囊补充雄激素，配合枸橼酸氯米芬片调节垂体功能。需定期监测激素水平，避免自行调整药物剂量。
4、不良生活习惯
长期吸烟酗酒会诱发氧化应激反应，破坏精子细胞膜完整性。熬夜久坐可导致局部血液循环障碍，每日吸烟超过20支或每周饮酒超过300毫升会使精子活力下降明显。建议逐步戒烟限酒，保持每周3次有氧运动，避免穿紧身内裤压迫阴囊。
5、环境因素
长期接触重金属、农药等有毒物质会直接杀伤精子，高温作业或频繁泡温泉也会抑制生精功能。职业暴露人群应做好防护措施，必要时调离原工作岗位。备孕前3个月需远离辐射源，避免使用含邻苯二甲酸酯的塑料制品。
改善精子质量需综合干预，每日保证足量锌硒元素摄入，可食用牡蛎、坚果等富锌食物。规律作息保证充足睡眠，避免精神压力过大。适度进行深蹲、游泳等运动促进盆腔血液循环。建议每3个月复查精液常规，根据结果调整治疗方案。配偶可同步检查排除女性因素，必要时考虑人工辅助生殖技术。
