胃泌素检查主要用于评估胃酸分泌功能及诊断相关疾病,常见用途有辅助诊断胃泌素瘤、鉴别消化性溃疡病因、评估萎缩性胃炎、监测胃部手术后功能状态、排查卓-艾综合征等。
1、辅助诊断胃泌素瘤
胃泌素瘤是一种神经内分泌肿瘤,可导致胃泌素异常升高。该检查通过测定血清胃泌素水平,结合胃酸分泌试验,能帮助识别肿瘤位置。典型表现为空腹胃泌素显著增高伴胃酸分泌过多,部分患者可能出现反复发作的消化性溃疡或腹泻。
2、鉴别消化性溃疡病因
幽门螺杆菌感染或非甾体抗炎药使用是溃疡常见诱因,但少数病例可能由胃泌素异常引起。检查可区分普通溃疡与卓-艾综合征继发溃疡。若胃泌素水平升高伴胃酸分泌增加,需进一步行影像学检查排除肿瘤。
3、评估萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少,可能引起反馈性胃泌素升高。该检查能反映胃黏膜萎缩程度,通常与胃蛋白酶原检测联合应用。长期胃泌素增高可能增加胃类癌发生风险,需定期内镜监测。
4、监测胃部术后功能
胃大部切除或迷走神经切断术后,残胃或吻合口可能发生功能异常。检查可评估术后胃酸分泌状态,帮助判断是否存在吻合口溃疡或倾倒综合征。部分患者术后可能出现高胃泌素血症,需鉴别是否为肿瘤复发。
5、排查卓-艾综合征
卓-艾综合征由胃泌素瘤引起,表现为顽固性溃疡、腹泻和胃食管反流。检查发现空腹胃泌素超过正常值数倍且胃酸分泌增加时,需行增强CT或奥曲肽扫描定位肿瘤。该综合征可能为多发性内分泌腺瘤病1型的组成部分,需完善相关筛查。
进行胃泌素检查前需遵医嘱停用抑酸药物,避免进食高蛋白饮食。检查结果需结合临床表现及其他检验综合判断,必要时重复检测或进行激发试验。日常应注意观察腹痛、反酸、黑便等症状变化,胃泌素瘤患者需长期随访。保持规律饮食,避免过度精神紧张,戒烟限酒有助于维持胃肠功能稳定。