老年人慢性胰腺炎可能导致消化功能减退、营养不良、糖尿病等多种健康问题。慢性胰腺炎的影响主要有胰腺外分泌功能不足、内分泌功能受损、继发感染风险增加、胰腺假性囊肿形成、癌变概率升高等。
一、胰腺外分泌功能不足
胰腺分泌的消化酶减少会影响脂肪和蛋白质的消化吸收，导致脂肪泻、体重下降等症状。长期营养吸收不良可能引发维生素缺乏，尤其是脂溶性维生素A、D、E、K。患者需采用低脂高蛋白饮食，必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等改善消化功能。
二、内分泌功能受损
胰岛细胞受损会导致胰岛素分泌不足，约三分之一的慢性胰腺炎患者会发展为糖尿病。这类糖尿病属于继发性糖尿病，血糖波动较大且易出现低血糖。需要定期监测血糖，必要时使用胰岛素控制，避免高糖饮食加重胰腺负担。
三、继发感染风险增加
胰腺组织反复炎症可能引发局部感染或脓肿，表现为持续腹痛、发热等症状。严重感染可能扩散至腹腔形成弥漫性腹膜炎。需及时使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染，必要时进行经皮穿刺引流或手术清创。
四、胰腺假性囊肿形成
炎症导致胰管破裂后，胰液积聚被纤维组织包裹形成假性囊肿。较大囊肿可能压迫周围器官引起梗阻性黄疸、胃排空障碍等问题。无症状小囊肿可观察随访，直径超过6厘米或有并发症时需内镜引流或手术治疗。
五、癌变概率升高
长期慢性炎症刺激会使胰腺癌风险增加，尤其是病程超过20年的患者。需定期进行肿瘤标志物CA19-9检测和影像学检查。出现消瘦加剧、持续背痛、黄疸等症状时应警惕癌变可能。
老年慢性胰腺炎患者需严格戒酒，采用少食多餐的进食方式，每日脂肪摄入控制在50克以下。适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，进行低强度运动如散步改善血液循环。疼痛发作时可使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，但需避免长期使用阿片类药物。每3-6个月复查胰腺功能、血糖及影像学检查，出现急性加重症状如剧烈腹痛、呕吐发热时需立即就医。
