老年性白内障的病因主要有年龄增长、紫外线辐射、代谢异常、眼部外伤、遗传因素等。
1、年龄增长
随着年龄增长，晶状体蛋白质逐渐变性，导致晶状体透明度下降。晶状体纤维排列紊乱，水分含量改变，形成混浊区域。这是老年性白内障最常见的病因，属于自然老化过程，通常从50岁后开始显现。
2、紫外线辐射
长期暴露于紫外线辐射会加速晶状体氧化损伤。紫外线可诱发自由基产生，破坏晶状体细胞膜结构，导致蛋白质交联聚合。户外工作者或高原地区人群发病率较高，佩戴防紫外线眼镜可降低风险。
3、代谢异常
糖尿病等代谢性疾病会导致晶状体内渗透压改变，山梨醇途径异常激活，引起晶状体纤维肿胀。高血糖环境促进晚期糖基化终产物积累，加速蛋白质变性。控制血糖水平有助于延缓白内障进展。
4、眼部外伤
眼球挫伤或穿透伤可直接损伤晶状体囊膜，导致房水成分渗入。外伤后炎症反应会引发晶状体蛋白质变性，形成局限性或完全性混浊。眼部手术史也可能改变晶状体代谢环境，增加白内障风险。
5、遗传因素
部分患者存在先天性晶状体代谢酶缺陷，年轻时即出现白内障。遗传性白内障多与染色体异常或基因突变有关，可能伴随其他系统性疾病。有家族史者应定期进行眼科检查。
预防老年性白内障需注意避免强光直射眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜。控制血糖、血压等基础疾病，戒烟限酒减少氧化应激。饮食中多摄入富含维生素C、维生素B2、叶黄素等抗氧化物质的新鲜蔬菜水果。定期进行眼科检查，早期发现可通过药物延缓进展，严重影响视力时需考虑手术治疗。保持适度用眼习惯，避免长时间近距离用眼造成的视疲劳。
