治疗老年痴呆的药物主要有多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀、加兰他敏和甘露特钠。老年痴呆通常与脑内乙酰胆碱水平下降、神经元损伤等因素有关，需在医生指导下根据病情选择药物。
1、多奈哌齐
多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱的分解提高脑内乙酰胆碱水平，改善记忆力和认知功能。适用于轻中度阿尔茨海默病患者，常见不良反应包括恶心、腹泻和失眠。用药期间需监测心率变化。
2、美金刚
美金刚属于NMDA受体拮抗剂，通过调节谷氨酸能神经系统改善认知功能。适用于中重度阿尔茨海默病患者，可与胆碱酯酶抑制剂联用。可能出现头晕、头痛等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。
3、卡巴拉汀
卡巴拉汀具有双重胆碱酯酶抑制作用，对大脑皮层和海马区作用显著。适用于轻中度阿尔茨海默病和帕金森病痴呆患者。常见不良反应包括消化道症状和体重下降，需从小剂量开始逐渐加量。
4、加兰他敏
加兰他敏通过抑制胆碱酯酶和调节烟碱受体改善认知功能。适用于轻中度阿尔茨海默病患者，对精神行为症状有一定改善作用。可能出现心动过缓，心脏病患者用药需谨慎。
5、甘露特钠
甘露特钠是一种新型抗痴呆药物，通过抑制β淀粉样蛋白聚集发挥神经保护作用。适用于轻度认知障碍和早期阿尔茨海默病患者。常见不良反应包括注射部位反应和头痛，需皮下给药。
老年痴呆患者除药物治疗外，建议保持规律作息和适度脑力活动，如阅读、拼图等认知训练。饮食上可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，控制盐分和饱和脂肪摄入。家属应协助患者建立日常生活提醒系统，定期陪同复诊评估疗效。避免患者单独外出或接触危险物品，注意预防跌倒等意外事件。
