骨质疏松的治疗原则主要包括延缓骨量流失、促进骨形成、预防骨折，治疗方法有基础措施、药物治疗、康复治疗等。
1、基础措施
保证每日钙摄入量达到推荐标准，可通过牛奶、豆制品等食物补充。适量晒太阳帮助皮肤合成维生素D，必要时在医生指导下使用维生素D补充剂。进行负重运动如快走、太极拳等，每周至少3次以刺激骨形成。戒烟限酒，避免过量饮用咖啡或碳酸饮料。
2、药物治疗
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠能抑制破骨细胞活性，减缓骨吸收。降钙素类药物如鲑降钙素可缓解骨痛并抑制骨丢失。雌激素受体调节剂如雷洛昔芬适用于绝经后女性，需评估血栓风险。甲状旁腺素类似物如特立帕肽能促进骨形成，适用于严重病例。RANK配体抑制剂如地诺单抗需皮下注射，可显著降低骨折风险。
3、康复治疗
物理治疗包括脉冲电磁场、低频振动等可改善骨代谢。佩戴髋部保护器能降低老年患者跌倒后骨折风险。进行平衡训练和肌力锻炼，推荐水中运动或弹力带训练。使用助行器改善步态稳定性，居家环境需移除地毯等绊倒隐患。
4、疼痛管理
急性疼痛期可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布，但需注意胃肠道反应。中重度疼痛考虑使用弱阿片类药物如曲马多。局部疼痛可采用经皮电神经刺激或热敷缓解。椎体成形术适用于疼痛性椎体压缩骨折，能快速稳定椎体。
5、监测随访
每1-2年进行双能X线骨密度检测评估疗效。定期检测血钙、尿钙及肝肾功能。记录新发骨折情况作为疗效判断指标。评估患者用药依从性，及时调整治疗方案。对高风险患者加强防跌倒教育和家居改造指导。
骨质疏松患者需建立长期管理意识，治疗期间保持均衡饮食，重点补充富含钙、磷、镁的食物如深绿色蔬菜、坚果。避免久坐不动，选择适合自身条件的运动方式并坚持锻炼。定期监测骨代谢指标，及时与医生沟通调整方案。注意预防跌倒，居家环境应保持地面干燥、光线充足，浴室加装防滑垫和扶手。冬季外出注意防滑，必要时使用拐杖辅助行走。
