格列吡嗪控释片主要用于治疗2型糖尿病。格列吡嗪控释片属于磺酰脲类降糖药,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、抑制肝糖原分解、增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。该药适用于饮食控制及运动疗法效果不佳的2型糖尿病患者,尤其对胰岛功能尚存者效果较好。
格列吡嗪控释片通过特异性结合胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体,关闭ATP敏感性钾通道,使细胞膜去极化,开放钙通道,促进钙离子内流,从而刺激胰岛素释放。该药还能改善外周组织对胰岛素的敏感性,减少肝脏葡萄糖输出。
控释片采用特殊缓释技术,使药物在24小时内持续均匀释放,血药浓度平稳,可减少普通片剂引起的餐后血糖波动。每日一次给药即可维持有效血药浓度,提高患者用药依从性。
适用于新诊断的2型糖尿病患者,或使用二甲双胍单药控制不佳者。对于肥胖型糖尿病患者,可与二甲双胍联用以增强降糖效果。老年患者需谨慎使用,肾功能不全者需调整剂量。
1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能不全、妊娠期妇女禁用。对磺胺类药物过敏者慎用。该药可能引起低血糖反应,与β受体阻滞剂合用时低血糖症状可能被掩盖。
可与二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等口服降糖药联用,但需注意可能增加低血糖风险。与噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等药物合用可能减弱降糖效果,需加强血糖监测。
使用格列吡嗪控释片期间应定期监测血糖,根据血糖变化调整剂量。建议配合糖尿病饮食管理,控制碳水化合物摄入量,保持规律运动。出现心慌、出汗等低血糖症状时及时进食含糖食物。服药期间避免饮酒,防止诱发低血糖或双硫仑样反应。长期用药者每3-6个月需检查肝肾功能和糖化血红蛋白水平。