吸烟对口腔黏膜的危害主要有口腔白斑、口腔溃疡、口腔癌前病变、牙龈炎、口腔干燥等。烟草中的有害物质会直接刺激黏膜，导致细胞异常增生和免疫功能下降。
1、口腔白斑
长期吸烟会使口腔黏膜出现白色斑块，属于癌前病变。烟草中的焦油和尼古丁会抑制黏膜细胞正常代谢，导致角化异常。临床表现为黏膜粗糙增厚，可能伴随灼痛感。需通过活检明确性质，戒烟是首要治疗措施，必要时可采用维A酸类药物局部涂抹或激光治疗。
2、口腔溃疡
吸烟会破坏口腔黏膜屏障功能，增加复发性阿弗他溃疡发生概率。烟草高温和化学刺激会损伤黏膜上皮，延缓溃疡愈合。患者常见颊黏膜、舌缘等处出现圆形溃烂面，疼痛明显。治疗需配合使用重组人表皮生长因子凝胶、西地碘含片等药物，同时严格戒烟。
3、口腔癌前病变
吸烟是口腔黏膜纤维性变和红斑病的重要诱因。烟草中苯并芘等致癌物会导致上皮异常增生，临床可见黏膜红色斑块或皮革样改变。确诊需病理检查，治疗包括手术切除、光动力疗法等。早期戒烟可使部分病变逆转，定期口腔癌筛查至关重要。
4、牙龈炎
吸烟会加重牙龈炎症和牙周组织破坏。烟草成分会减少牙龈血流，抑制免疫细胞功能，促进牙菌斑堆积。表现为牙龈红肿出血、口臭加重。除常规洁治外，需使用氯己定含漱液控制感染，辅以维生素C补充。彻底戒烟才能有效控制病情进展。
5、口腔干燥
吸烟会显著减少唾液分泌，导致口腔干燥症。尼古丁可抑制副交感神经对唾液腺的调控，使黏膜失去润滑保护。患者常伴灼口感和味觉减退。人工唾液替代治疗可缓解症状，但根本改善需戒烟。建议增加饮水，咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
吸烟者应每年进行专业口腔检查，日常使用软毛牙刷减少黏膜刺激，增加蔬菜水果摄入补充维生素B族和维生素C。出现黏膜异常变色、长期不愈溃疡等情况须及时就诊。戒烟后多数口腔黏膜病变可逐步改善，采用尼古丁替代疗法或安非他酮等药物可提高戒烟成功率。保持口腔清洁，定期洁牙有助于黏膜修复。
