肝硬化肝腹水患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、托伐普坦片、人血白蛋白、普萘洛尔片等药物。肝硬化肝腹水多由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，需在医生指导下进行利尿、扩容等针对性治疗，同时需限制钠盐摄入并监测电解质平衡。
1、呋塞米片
呋塞米片为强效利尿剂，通过抑制肾小管对钠离子重吸收缓解腹水。适用于肝硬化合并中重度水肿患者，使用期间需警惕低钾血症。该药可能引发耳毒性，肾功能不全者需调整剂量。常见剂型包括片剂与注射剂，需配合螺内酯片使用以减少电解质紊乱。
2、螺内酯片
螺内酯片作为醛固酮拮抗剂，可减少钠潴留并拮抗呋塞米导致的低钾风险。特别适合肝硬化腹水伴醛固酮增多症患者。长期使用可能引发高钾血症和男性乳房发育，需定期监测血钾。与呋塞米联用时可增强利尿效果并维持电解质平衡。
3、托伐普坦片
托伐普坦片通过选择性阻断血管加压素V2受体促进水分排出，适用于传统利尿剂无效的低钠血症患者。该药不引起电解质紊乱，但可能致口渴或肝功能异常。需避免快速纠正低钠血症以防止渗透性脱髓鞘综合征。
4、人血白蛋白
人血白蛋白用于纠正肝硬化导致的低蛋白血症，通过提高血浆胶体渗透压减少腹水生成。适用于自发性细菌性腹膜炎或大量放腹水后预防循环功能障碍。输注时需监测过敏反应，心功能不全者需控制输注速度。
5、普萘洛尔片
普萘洛尔片通过降低门静脉压力减少腹水形成，适用于预防食管胃底静脉曲张破裂出血。需从小剂量开始逐步调整，禁用于严重支气管哮喘患者。用药期间需监测心率血压，突然停药可能诱发反跳性高血压。
肝硬化肝腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2克，适当补充优质蛋白但避免过量诱发肝性脑病。建议每日监测体重变化，记录24小时尿量。出现发热、腹痛或意识改变需立即就医。可适量食用冬瓜、鲤鱼等利水食材，禁止饮酒及服用肝毒性药物。定期复查肝功能、腹部超声及血氨水平，必要时考虑腹水超滤回输或肝移植评估。
