泪道阻塞可能由先天性发育异常、炎症感染、外伤、肿瘤压迫、年龄因素等原因引起。泪道阻塞会导致泪液无法正常排出,出现溢泪、眼部分泌物增多等症状。
1、先天性发育异常
部分新生儿存在泪道发育不全或鼻泪管下端未完全开放的情况,导致先天性泪道阻塞。患儿常表现为出生后持续流泪、眼睑粘连。多数情况下可通过按摩泪囊区促进管道开放,若无效需考虑泪道探通术。
2、炎症感染
结膜炎、泪囊炎等眼部感染可能引发泪道黏膜水肿或瘢痕形成。慢性泪囊炎患者会出现内眦部红肿压痛,挤压泪囊区有脓性分泌物溢出。需使用抗生素滴眼液控制感染,严重时需行泪道冲洗或置管术。
3、外伤因素
眼眶骨折、化学烧伤或手术创伤可能直接损伤泪道结构。外伤后瘢痕收缩会导致泪道狭窄或闭锁,表现为创伤后持续溢泪。需通过影像学评估损伤程度,部分患者需要手术重建泪道。
4、肿瘤压迫
泪囊肿瘤、鼻腔肿瘤或邻近组织新生物可能压迫泪道系统。患者除溢泪外可能伴血性分泌物、局部包块等症状。需通过CT或MRI明确肿瘤性质,治疗以手术切除为主。
5、年龄因素
中老年群体因结缔组织退化易发生泪道黏膜萎缩,女性绝经后激素变化更易导致功能性泪道阻塞。表现为无明确诱因的渐进性溢泪,可通过热敷缓解症状,顽固病例需考虑激光成形术。
日常应注意眼部卫生,避免揉眼或使用刺激性化妆品。出现持续溢泪伴分泌物时需及时就诊,长期泪道阻塞可能继发急性泪囊炎。老年患者可每日用温毛巾热敷眼周,婴幼儿泪道阻塞多数在6月龄前自愈,期间家长应定期观察并配合医生进行保守治疗。