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什么科治疗酒精性肝炎

发布时间:2025-06-21 15:53 相关企业:复禾医药

酒精性肝炎通常由消化内科或肝病科治疗,严重时需转诊至重症医学科或移植中心。酒精性肝炎可能与长期酗酒、营养不良、代谢异常、免疫损伤、遗传易感性等因素有关。

1、消化内科

消化内科是酒精性肝炎的首诊科室,负责评估肝功能损伤程度。医生会通过血液检测肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶,结合超声或CT等影像学检查确诊。轻中度患者可在该科室接受戒酒指导、营养支持及保肝药物治疗,常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。

2、肝病科

肝病科对中重度酒精性肝炎具有更专业的诊疗能力。当患者出现黄疸、腹水或凝血功能障碍时,需肝病科制定糖皮质激素或生物制剂等进阶治疗方案。该科室可监测肝纤维化进展,评估是否需要人工肝支持系统治疗。

3、重症医学科

合并肝性脑病、肝肾综合征或消化道大出血的重症患者需转入重症医学科。该科室能提供呼吸循环支持、血浆置换等生命维持治疗,并协调多学科会诊决定终末期肝病患者的救治方案。

4、移植中心

符合肝移植标准的终末期酒精性肝炎患者需转至移植中心。移植团队会评估患者戒酒时间、社会支持系统及心理状态,实施活体或遗体肝移植手术。术后需长期随访以防止酒精复饮和排斥反应。

5、心理科

心理科干预对酒精依赖的治疗至关重要。通过认知行为疗法和动机增强疗法帮助患者建立戒酒动机,联合药物如纳曲酮预防复饮。家庭治疗可改善患者社会支持系统,降低复发概率。

酒精性肝炎患者需严格戒酒并保持高蛋白饮食,每日摄入热量应超过35kcal/kg体重以纠正营养不良。建议选择鱼肉、豆制品等优质蛋白,配合复合维生素补充剂。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢,但肝硬化患者应避免剧烈运动。定期监测肝功能、腹部超声和肝弹性检测,早期发现肝纤维化进展。家属应参与戒酒监督,创造无酒精的家庭环境。

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