格列美脲片的注意事项主要有用药前血糖监测、禁忌人群识别、药物相互作用、低血糖预防、定期复查五项。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1、用药前血糖监测
使用格列美脲片前需完善空腹及餐后血糖检测，明确基线水平。该药适用于2型糖尿病经饮食运动控制不佳者，初始剂量需根据血糖值个体化调整。未经血糖评估直接用药可能导致剂量不当，增加低血糖或治疗无效风险。用药期间建议患者自备血糖仪，监测血糖变化趋势。
2、禁忌人群识别
1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、严重肝肾功能不全患者禁用格列美脲片。妊娠期、哺乳期妇女及儿童亦属禁忌人群。对磺酰脲类药物过敏者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需立即停药。老年患者因代谢能力下降，应谨慎使用并减少起始剂量。
3、药物相互作用
β受体阻滞剂、氟康唑等药物可能增强降糖效果，增加低血糖风险。糖皮质激素、噻嗪类利尿剂则可能拮抗降糖作用。合并用药时需间隔服药时间，密切监测血糖。中药人参、黄芪等具有升糖作用的药材也需避免同时使用。
4、低血糖预防
格列美脲片可能引发出汗、心悸等低血糖反应。建议随身携带糖果，避免空腹运动或饮酒。出现症状时立即进食15克碳水化合物，严重者需静脉注射葡萄糖。驾驶员或高空作业者用药期间需特别注意防范低血糖导致的意识障碍。
5、定期复查
用药后每3个月需复查糖化血红蛋白评估疗效，定期检查肝肾功能。若出现持续高血糖或反复低血糖，应及时调整治疗方案。长期使用可能产生继发性失效，需联合其他降糖药物或改用胰岛素治疗。
使用格列美脲片期间需保持规律饮食，每日碳水化合物摄入量相对固定。适当进行快走、游泳等有氧运动有助于增强药物敏感性。避免熬夜及过度疲劳，戒烟限酒可减少血糖波动。出现视力模糊、伤口愈合延迟等异常症状时需及时就医排查并发症。
