牛至作为调味品或草药使用时需注意过敏体质禁用、孕妇慎用、避免长期大量服用、不与特定药物同服、胃肠疾病患者限制使用等禁忌。牛至含有挥发油成分，可能引起部分人群不良反应，使用前建议咨询医生或药师。
1、过敏体质禁用
牛至中的酚类化合物和挥发油可能诱发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红肿或呼吸道不适。既往对唇形科植物过敏者应禁用，首次使用者建议进行小剂量测试。若出现过敏症状需立即停用并就医，必要时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
2、孕妇慎用
牛至精油可能刺激子宫平滑肌收缩，妊娠期女性应避免食用牛至提取物或高浓度制剂。日常烹饪少量使用新鲜牛至叶通常无碍，但需控制频次。孕妇如出现腹痛等不适，应及时停止摄入并监测胎动情况。
3、避免长期大量服用
牛至茶或补充剂连续服用不宜超过2周，过量摄入可能导致肝酶升高或胃肠黏膜损伤。建议每周食用干制牛至不超过10克，使用牛至精油需按说明书稀释。长期使用者应定期检查肝功能，出现恶心、厌食等症状时需停用。
4、药物相互作用
牛至可能增强抗凝血药华法林钠片的药效，增加出血风险；与降糖药格列美脲片同服可能引发低血糖。服用上述药物期间应避免同时使用牛至制剂，必要时需间隔4小时以上，并监测凝血功能和血糖变化。
5、胃肠疾病限制
胃炎或胃溃疡患者大量摄入牛至可能刺激胃酸分泌，加重烧心、反酸症状。建议急性发作期避免食用，缓解期可少量添加于食物中。合并幽门螺杆菌感染者需优先规范治疗，不宜依赖牛至抑菌。
日常使用牛至时建议选择新鲜叶片或正规渠道的干燥制品，避免不明来源的精油产品。烹饪时可将牛至与罗勒、迷迭香等香料交替使用以减少单一成分摄入。储存时需密封避光保存，出现霉变或异味应立即丢弃。特殊人群使用前应充分评估个体健康状况，出现不适及时寻求专业医疗指导。
