百蕊草的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜长期大量使用以及避免与其他药物混用。
1、孕妇禁用
百蕊草中含有某些活性成分可能对胎儿发育产生影响，尤其是妊娠早期胚胎发育敏感阶段。动物实验显示部分成分可能干扰激素水平，存在潜在致畸风险。临床建议孕妇在整个妊娠期间避免接触百蕊草及相关制剂，哺乳期妇女同样需要谨慎。
2、过敏禁忌
对菊科植物过敏者使用百蕊草可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。首次使用者建议先进行皮肤斑贴试验，若出现口唇麻木、咽喉肿胀等速发型过敏症状应立即停药。过敏体质者应在医生监督下小剂量试用，并备好抗组胺药物应急。
3、脾胃虚寒
百蕊草性偏寒凉，脾胃虚寒者服用后易出现腹痛腹泻等不良反应。表现为平时畏寒肢冷、大便溏薄者应配伍干姜、白术等温中药材。慢性胃炎、肠易激综合征患者使用期间需监测排便情况，出现水样便应立即停用。
4、用量控制
连续使用百蕊草超过两周可能引起肝酶指标异常，表现为乏力、食欲减退等症状。建议间歇性用药，每疗程不超过10日，必要时需定期检测肝功能。老年患者及儿童应减半剂量使用，避免蓄积中毒。
5、药物相互作用
百蕊草与抗凝药华法林合用可能增强出血风险，与镇静类药物同服会加重中枢抑制效应。服用免疫抑制剂者需警惕植物成分引发的药物代谢酶变化。建议与其他药物间隔2小时以上服用，并密切观察异常反应。
使用百蕊草期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。出现不良反应应立即停药并就医，储存时需置于阴凉干燥处防止霉变。建议在中医师指导下辨证使用，定期复诊调整用药方案，切勿自行配伍或加大剂量。
