梅毒的治疗通常首选青霉素类药物，口服药物中多西环素、阿奇霉素可作为青霉素过敏者的替代选择，但需在医生严格指导下使用。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，治疗方案需根据病程分期制定，未经规范治疗可能导致神经系统、心血管系统等多器官损害。
1、青霉素类
苄星青霉素注射液是各期梅毒的一线用药，对于无法接受注射治疗者，可遵医嘱使用口服青霉素V钾片。该药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对早期梅毒治愈率较高。使用期间需监测过敏反应，妊娠期患者须在医生监督下用药。
2、多西环素
盐酸多西环素片适用于对青霉素过敏的非妊娠期患者，可穿透血脑屏障治疗神经梅毒。该药物属于四环素类抗生素，可能引起光敏性皮炎、胃肠不适等不良反应，用药期间应避免日晒，不与含钙、镁制剂同服。
3、阿奇霉素
阿奇霉素分散片曾作为替代药物用于早期梅毒，但部分地区已出现耐药菌株。大环内酯类药物可能引起QT间期延长，心血管疾病患者慎用。治疗期间需定期进行血清学检测评估疗效，不推荐用于晚期梅毒。
4、头孢曲松
头孢曲松钠虽以注射剂型为主，但部分口服头孢类药物如头孢克肟胶囊可能对早期梅毒有效。第三代头孢菌素通过破坏细菌细胞壁发挥作用，需注意与华法林等药物相互作用，肾功能不全者需调整剂量。
5、红霉素
红霉素肠溶片对胎儿无毒性，可用于妊娠期青霉素过敏患者，但需延长疗程至15天。该药物胃肠反应较明显，建议餐后服用。由于存在治疗失败风险，新生儿出生后须接受预防性治疗及密切随访。
梅毒患者治疗期间应避免性接触直至血清学转阴，性伴侣需同步筛查。日常需保持会阴清洁干燥，避免共用毛巾浴具。青霉素过敏者就医时应主动告知过敏史，所有口服药物均需完成全程治疗并定期复查RPR或TPPA滴度。出现发热、皮疹等不良反应或症状加重时须立即复诊，晚期梅毒患者可能需联合糖皮质激素治疗并发症。
