治疗尿酸高的药物主要有非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片、碳酸氢钠片、秋水仙碱片等,需在医生指导下根据病情选择使用。

1、非布司他片
非布司他片是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。该药可能引起肝功能异常、恶心等不良反应,用药期间需定期监测肝功能和血尿酸值。对本品过敏者及正在使用硫唑嘌呤或巯嘌呤的患者禁用。
2、苯溴马隆片
苯溴马隆片属促尿酸排泄药,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排泄,适用于原发性高尿酸血症及痛风性关节炎间歇期。服药期间可能出现胃肠不适、皮疹等反应,建议每日饮水量不少于2000毫升以预防尿酸性肾结石形成。中重度肾功能不全者慎用。
3、别嘌醇片
别嘌醇片通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,适用于反复发作的痛风性关节炎、尿酸性肾结石等疾病。常见不良反应包括皮肤过敏反应、胃肠道症状,严重者可出现剥脱性皮炎。用药初期可能诱发痛风急性发作,可配合使用秋水仙碱预防。肾功能不全者需调整剂量。

4、碳酸氢钠片
碳酸氢钠片通过碱化尿液促进尿酸溶解排泄,主要用于辅助治疗轻中度高尿酸血症。长期使用可能导致代谢性碱中毒和钠潴留,高血压患者慎用。服药期间需监测尿液pH值维持在6.2-6.9为宜,同时限制高盐饮食以避免钠摄入过量。
5、秋水仙碱片
秋水仙碱片主要用于痛风急性发作期的抗炎镇痛治疗,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症反应。常见不良反应有腹泻、恶心等胃肠道症状,严重者可出现骨髓抑制。该药治疗窗窄,过量易中毒,需严格遵医嘱使用。肾功能不全者应减量,避免与CYP3A4强抑制剂联用。

高尿酸血症患者除药物治疗外,需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动诱发痛风发作,肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平,急性发作期减少患肢活动,关节红肿时可局部冷敷缓解疼痛。若出现持续关节肿痛或肾功能异常应及时复诊调整治疗方案。








