降血压药主要分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类。高血压患者需在医生指导下根据个体情况选择合适的药物类型,并配合生活方式调整。

1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张外周动脉降低血压。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等,适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应,与柚子汁同服可能增强药效。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,常用卡托普利片、培哚普利叔丁胺片等。对糖尿病肾病及心力衰竭患者有器官保护作用,但可能引起干咳、血钾升高,肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体,如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。降压平稳且干咳发生率低,适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者,妊娠期及双侧肾动脉狭窄者禁用。

4、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排出减少血容量降压,氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等属于此类。尤其适合盐敏感性高血压,长期使用需监测电解质,可能引起低钾血症、尿酸升高,痛风患者慎用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、比索洛尔氨氯地平片通过抑制交感活性降低心输出量。适用于合并冠心病、快速性心律失常者,可能引发心动过缓、支气管痉挛,哮喘患者应避免使用。

高血压患者除规范用药外,需每日监测血压并记录波动情况,限制每日钠盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免熬夜和情绪激动,肥胖者应控制体重指数在24以下。若出现头晕、视物模糊等血压骤升症状,应立即就医调整治疗方案,不可自行增减药量或更换药物。








