H型高血压患者首选降压药物为马来酸依那普利叶酸片、缬沙坦氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片等。H型高血压需同时控制血压和同型半胱氨酸水平，治疗药物主要包含降压药和叶酸补充剂两类。
1、马来酸依那普利叶酸片
马来酸依那普利叶酸片是H型高血压的一线用药，含血管紧张素转换酶抑制剂和叶酸双重成分。该药通过抑制血管紧张素转换酶降低血压，同时补充叶酸可降低血浆同型半胱氨酸水平。适用于伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压患者，需在医生指导下长期规律服用。
2、缬沙坦氢氯噻嗪片
缬沙坦氢氯噻嗪片由血管紧张素II受体拮抗剂和利尿剂组成，具有协同降压作用。缬沙坦可阻断肾素-血管紧张素系统，氢氯噻嗪通过排钠利尿降低血容量。该药适用于对ACE抑制剂不耐受的H型高血压患者，需配合叶酸制剂使用。
3、苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片为钙离子拮抗剂，通过阻断血管平滑肌钙通道扩张外周动脉。该药降压效果平稳，适合合并冠心病或外周血管疾病的H型高血压患者。使用时需联合叶酸补充剂，定期监测同型半胱氨酸水平。
4、叶酸片
叶酸片是H型高血压的基础补充药物，参与同型半胱氨酸代谢。每日补充0.8毫克叶酸可显著降低血浆同型半胱氨酸浓度。建议与降压药联合使用，尤其适用于MTHFR基因突变导致叶酸代谢障碍的患者。
5、培哚普利吲达帕胺片
培哚普利吲达帕胺片是ACE抑制剂与利尿剂的复合制剂，具有双通道降压机制。培哚普利抑制血管紧张素转化酶，吲达帕胺通过利尿作用减少钠潴留。该药适用于肾功能正常的H型高血压患者，需配合叶酸治疗。
H型高血压患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适量食用富含叶酸的绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏。建议每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次30-50分钟。定期监测血压和同型半胱氨酸水平，避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。若出现头痛、眩晕等症状应及时就医调整用药方案。
