糖尿病的治疗药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等，需在医生指导下根据具体病情选择使用。
一、二甲双胍片
二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线首选和基础用药，其主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。该药适用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病患者，特别是肥胖的2型糖尿病患者。使用二甲双胍片时可能出现胃肠道反应，如恶心、腹泻，建议随餐或餐后服用以减轻不适。长期使用须注意定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。
二、格列美脲片
格列美脲片属于磺酰脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛贝塔细胞分泌胰岛素来发挥作用。它适用于经饮食控制、体育锻炼及减轻体重均不能满意控制的2型糖尿病患者。该药降糖作用较强，使用不当可能导致低血糖，尤其是老年患者或肝肾功能不全者。服药期间应规律进餐，避免饮酒，并注意监测血糖。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片是一种阿尔法糖苷酶抑制剂，通过延缓肠道内碳水化合物的分解和吸收，从而降低餐后血糖。它特别适合以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。服用时应与第一口主食一起嚼服，以达到最佳效果。常见不良反应为腹胀、排气增多等胃肠道症状，通常可随用药时间延长而减轻。
四、达格列净片
达格列净片属于钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。该药除了降糖，还有减轻体重和降低血压的额外获益。使用时需注意个人外阴部卫生，以预防可能发生的生殖泌尿道感染。在开始治疗前应评估肾功能，不推荐用于重度肾功能不全患者。
五、利拉鲁肽注射液
利拉鲁肽注射液是一种胰高糖素样肽1受体激动剂，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，同时抑制胰高糖素分泌，并能延缓胃排空、增加饱腹感。它适用于单用二甲双胍或磺脲类药物最大耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，尤其对于肥胖或超重患者有益。该药为皮下注射，常见副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应，通常随治疗持续而减轻。
糖尿病药物治疗是一个长期且个体化的过程，患者必须在医生指导下进行，切勿自行选药、换药或停药。除了药物治疗，生活方式的干预至关重要，应坚持糖尿病饮食，控制每日总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，优先选择低升糖指数食物。规律进行有氧运动和抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性。同时，需定期监测血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标，并关注足部、眼部及肾脏等并发症的筛查。保持乐观心态，学习糖尿病自我管理知识，与医疗团队保持良好沟通，是实现血糖长期平稳达标、预防并发症的关键。
