血栓性静脉炎主要表现为局部红肿热痛、静脉条索状硬结、皮肤色素沉着及活动受限等症状。血栓性静脉炎的典型表现主要有静脉走行区疼痛、皮肤温度升高、肢体肿胀、浅表静脉曲张、全身低热等。
1、静脉走行区疼痛
血栓性静脉炎患者常在病变静脉区域出现持续性钝痛或压痛,疼痛程度与炎症反应强度相关。站立或肢体下垂时疼痛加剧,抬高患肢可缓解。触诊时可发现沿静脉走行的条索状硬结,质地较硬且与周围组织粘连。
2、皮肤温度升高
病变区域皮肤因炎症反应会出现局部温度升高,与周围正常皮肤形成明显温差。皮肤发红范围通常沿静脉走向呈条带状分布,严重者可出现片状红斑。这种皮温改变在疾病早期即可出现,是诊断的重要依据之一。
3、肢体肿胀
静脉回流受阻导致患肢出现进行性肿胀,常见于下肢静脉受累时。肿胀多从足踝部开始向上发展,按压后可出现凹陷性水肿。深静脉血栓形成时肿胀更为显著,可能伴随肢体周径明显增粗。
4、浅表静脉曲张
慢性静脉功能不全患者可见迂曲扩张的浅表静脉,皮肤表面呈现蚯蚓状隆起。急性期可见受累静脉呈条索状硬化,周围组织出现炎性浸润。长期病变可能导致静脉瓣膜功能受损,形成难愈性静脉溃疡。
5、全身低热
部分患者会出现37.5-38.5℃的低热,伴随乏力、食欲减退等全身症状。发热程度与感染性血栓的严重程度相关,化脓性血栓性静脉炎可能出现寒战高热。血液检查常见白细胞计数升高和C反应蛋白增高。
血栓性静脉炎患者应避免久坐久站,卧床时抬高患肢促进静脉回流。建议穿着医用弹力袜改善下肢静脉功能,但需在医生指导下选择合适的压力等级。饮食上注意控制钠盐摄入,多食用富含维生素C和膳食纤维的新鲜蔬菜水果。急性期需严格遵医嘱进行抗凝治疗,定期复查凝血功能。出现发热不退或肢体肿胀加重时需及时就医,警惕肺栓塞等严重并发症的发生。