盐酸二甲双胍缓释片不适合肾功能不全、严重感染、急性代谢性酸中毒、严重心肺疾病及对药物成分过敏者使用。盐酸二甲双胍缓释片的使用禁忌主要有肾功能不全、严重感染、急性代谢性酸中毒、严重心肺疾病、药物成分过敏等情况。
1、肾功能不全
盐酸二甲双胍缓释片主要通过肾脏排泄，肾功能不全患者使用可能导致药物蓄积，增加乳酸酸中毒风险。当患者肾小球滤过率低于一定水平时，医生会建议停用该药物。肾功能不全患者可能出现恶心、呕吐、乏力等症状，需定期监测肾功能指标。替代治疗可考虑胰岛素或其他口服降糖药，但需在医生指导下调整方案。
2、严重感染
严重感染状态下机体处于应激状态，可能引发血糖波动和代谢紊乱。此时使用盐酸二甲双胍缓释片可能加重代谢负担，增加乳酸酸中毒概率。患者出现发热、寒战等感染症状时应暂停用药。感染期间需密切监测血糖和生命体征，必要时转为胰岛素治疗。感染控制后，经医生评估方可恢复用药。
3、急性代谢性酸中毒
盐酸二甲双胍缓释片可能诱发乳酸酸中毒，尤其在缺氧状态下风险更高。急性代谢性酸中毒患者表现为呼吸深快、意识模糊等症状，需立即停用药物并就医。这类患者应避免使用二甲双胍类药物，可选择其他降糖方案。治疗期间需密切监测血气分析和电解质水平。
4、严重心肺疾病
严重心肺功能不全患者组织灌注不足，易导致乳酸堆积。使用盐酸二甲双胍缓释片可能加重乳酸酸中毒风险。这类患者可能出现呼吸困难、紫绀等症状，需谨慎评估用药安全性。替代治疗方案应考虑胰岛素注射，并加强心肺功能监测。用药前需全面评估患者心肺功能状态。
5、药物成分过敏
对盐酸二甲双胍或辅料过敏者禁用该药物，可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。严重过敏可导致呼吸困难、休克等危及生命。过敏体质患者用药前应详细告知医生过敏史。出现过敏症状应立即停药并就医，必要时进行抗过敏治疗。替代降糖方案需选择不同化学结构的药物。
使用盐酸二甲双胍缓释片期间应定期监测肾功能和血糖水平，避免饮酒以防增加乳酸酸中毒风险。手术或造影检查前需暂停用药，术后经医生评估后恢复使用。出现严重胃肠道反应、乏力等症状应及时就医。保持良好的饮食控制和适度运动有助于血糖管理，但剧烈运动前后需注意预防低血糖。任何用药调整都应在医生指导下进行，不可自行增减药量或停药。
